martes, 15 de enero de 2013
Informe relacionado al neumotorax
En esta parte te informaras mas acerca de esta enfermedad respiratoria, observando dicho informe y su etiología.
NumotoraxEste documento explica la palpación, la inspección, la auscultación y la percusión acerca del Neumotórax
La información presente te permite saber en que consiste la palpación, la inspección, la auscultación y la percusión acerca del Neumotórax
neumotorax
En estas presentaciones se explica mas a fondo a cerca del neumotorax
El estudio de imágenes permite diagnosticar la alteración, como sucede a continuación, en esta presentación observaras las imágenes de lo que es el Neumotórax.
Información del neumotórax
PATOLOGIA DEL NEUMOTORAX
DIAGNOSTICOSe basa en la historia clínica, el examen físico, la situación clínica de presentación y la radiografía del tórax. El síntoma más frecuente del neumotórax espontáneo es el dolor torácico. La disnea y la tos son menos comunes. El grado de disnea dependerá tanto de la magnitud del neumotórax como del estado funcional de base del paciente. Al examen físico se encuentra disminución del murmullo vesicular y timpanismo en el hemitórax afectado. Pueden hallarse otros signos como taquipnea, tiraje intercostal, taquicardia e hipotensión, según el grado de insuficiencia respiratoria que ocasione el neumotórax. En los neumotórax de causa traumática se verán los signos externos del trauma, desde equímosis hasta la palpación de fracturas costales en casos de trauma cerrado, y desde signos de punción de venas centrales y toracentesis hasta heridas por armas cortantes o pérdida de la pared del tórax en casos de trauma penetrante. La radiografía simple del tórax es confirmatoria. En casos de neumotórax pequeños, una radiografía tomada en espiración realza el neumotórax. No hay una manera precisa de cuantificar la magnitud del neumotórax desde el punto de vista radiológico y, por lo tanto, las decisiones terapéuticas deben fundamentarse más en la clínica que en la cuantificación radiológica del volumen del neumotórax. La tomografía computadorizada (TAC) del tórax tiene valor en el diagnóstico diferencial entre neumotórax y una bula gigante. Además, es importante en el diagnóstico de bulas subpleurales en el pulmón contralateral en un paciente joven con neumotórax espontáneo.
FISIOPATOLOGIA
El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de: a. el parenquima pulmonar b. el árbol traqueobronquial c. el esófago d. los órganos intraabdominales e. del exterior a través de la pared torácica f. en ocasiones puede ocasionarse por una combinación de estas fuentes Los cambios fisiopatológicos que produce el neumotórax depende de la cantidad de aire presente en la cavidad pleural y del estado de la función cardiopulmonar del paciente. El aire acumulado en la cavidad pleural produce compresión del pulmón al hacerce positiva la presión intrapleural, comprometiendo el intercambio gaseoso. Esta situación puede ser muy grave en un paciente con enfermedad pulmonar de base, aunque el colapso del pulmón no sea grande. Cuando el neumotórax produce colapso pulmonar completo y persiste la entrada de aire, el mediastino se desvía hacia el lado contrario disminuyendo la capacidad residual funcional del otro pulmón, comprimiendo además los grandes vasos venosos, alterando el retorno venoso y produciendo un shock hemodinámico, además de insuficiencia respiratoria. Son importantes los escapes de aires provenientes del parenquima pulmonar y del árbol traqueobronquial por su capacidad de provocar neumotórax a tensión. Este tipo de neumotórax pone en peligro la vida del paciente y debe ser manejado de manera inmediata, mediante la evacuación del aire de la cavidad pleural. Clínicamente se caracteriza por disnea severa, ausencia de murmullo vesicular y timpanismo del lado afectado con el paciente hipotenso y la tráquea desviada hacia el lado contralateral.
Diagnóstico:
• E l cuadro clínico de un paciente afectado por este tipo de neumotórax es dramático, con respiración angustiosa, y dificultosa a una alta frecuencia, frecuentemente con cianosis, etc. por lo tanto, el diagnóstico es eminentemente clínico o bservando los signos y síntomas antes mencionados,
• Examen del tórax con un estetoscopio, a la auscultación los sonidos cardíacos pueden ser difíciles de escuchar; los sonidos pulmonares disminuidos y la percusión del tórax será hiperresonante.
• La radiología se utiliza para confirmar el diagnóstico, y conocer la extensión del daño. El clínico debe determinar el momento adecuado para realizar el estudio sin poner en riesgo la vida del paciente
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